一颗牙齿引发20天寻医路，辗转三地终获新生

俗话说“牙疼不是病，疼起来真要命！”大多数人却都不以为然，46岁的杨女士就是因为一颗牙齿疼，辗转了洪雅、眉山、华西三家医院，未见好转，反而日益严重，张口困难，无法正常进食，最后寻医到我院五官科，经过一个星期的治疗竟治愈出院了。病人及其家属感激五官科医护人员的精湛技术和悉心照料，送来了“医德医术赛华佗，心热似火如家人”的锦旗。

病例简介

患者，女，46岁，左颌面颈部明显肿胀，压痛明显。范围下起舌骨平面上至腮腺上界，向前达腮腺前界，向后达胸锁乳突肌前沿。在洪雅输液治疗15天后辗转眉山、华西医院前后治疗20+天，不见好转，肿痛加重，颌面部疼痛，张口度半横指。急来我院就诊，经值班医师刘俊详细检查后以“咬颊间隙脓肿”收入五官科。

患者MRI显示脓肿

病人入院后郑红彬主任立即予MRI检查，提示:左侧颌面部皮下见不规则形肿块影，大小约4.3cmX4.6cmX7.3cm, 因为患者脓肿较大，原定治疗方案是第二天手术切开引流，为减轻病人的痛苦，科室主任郑红彬、主管医生刘俊及科室其他两名医生会诊讨论病人治疗方案，决定先采取保守抽吸配合静脉抗感染治疗，并抽吸出脓液15ml。第二天查体，病员自觉疼痛缓解明显，张口度达到两横指，治疗效果十分明显，便继续此方案抽吸脓液7ml，第三天脓液竟只有2ml了，张口度三横指。经过医护协作，患者一天天好转，一个星期的时间竟好转出院！治愈后的杨女士无比感动，对五官科医护人员充满了感激，出院当天将自己的心意做成这一面锦旗，辗转多地未能治愈的病痛，在峨眉山市中医医院五官科获得新生，这一份情将一直记得，这一份关爱，将铭记在心。

看了这个病例，你是不是觉得很触目惊心？是不是觉得很不可思议？一个牙痛能严重到这种程度？？听过这句话吗：“千里之堤毁于蚁穴。”所以一定不要小看一颗小小的牙齿，不爱护它，它会给你带来致命的麻烦。

什么是口腔颌面部间隙感染？

口腔颌面部间隙感染可发生于任何年龄，但以青壮年为多，大多数继发于智齿冠周炎，感染部位多为嚼肌间隙、颊间隙、颌下间隙、翼颌间隙，这与智齿冠周炎的扩散途径有关。

口腔颌面部感染途径都有哪些？

1、牙源性感染：细菌通过病灶牙或牙周组织进入机体引起的感染。是目前临床上最常见的口腔颌面部感染途径。

2、腺源性感染：细菌经过淋巴管侵犯区域淋巴结，引起淋巴结炎，继而穿破淋巴结包膜扩散到周围间隙形成蜂窝织炎。多见于婴幼儿，常由上呼吸道感染引起。

3、损伤性感染：由于外伤、黏膜破溃或拔牙造成皮肤黏膜屏障的完整性破坏，细菌进人机体而引起感染。

4、血源性感染：机体其他部位的化脓性病灶的细菌栓子通过血液循环播散到口腔颌面部而引起的化脓性感染。多继发于全身败血症或脓毒血症，病情常表现得较严重。

5、医源性感染：在进行口腔内局部麻醉、外科手术、局部穿刺等创伤性操作时，由于消毒不严，将细菌带入机体内，而引起的感染。

如何预防口腔颌面部间隙感染？

牙源性感染是目前临床上最常见的口腔颌面部感染途径，即多数感染发生前常先有龋齿、牙周化脓、智齿发炎、牙痛、张口受限等，然后才有颌面部的肿胀、疼痛、脓液形成。故对口腔颌面部感染的预防，要求我们在日常生活中：

及时治疗松动、龋坏的牙齿：牙齿烂掉主要是由于细菌聚集，产酸，使牙齿脱钙、脱矿，牙齿软化后，逐渐崩溃，细菌逐步侵入，到最后牙齿就整体坏掉了；

处理颌面部外伤、上呼吸道感染；

避免对局部感染部位，特别是鼻根部至两侧口角的三角形区域（俗称“危险三角”）、单个或多个毛囊及其附件的“疖、痈”热敷、挤压，以免感染向临近间隙扩散，甚至向颅内扩散。

耳鼻咽喉科介绍

峨眉山市中医医院耳鼻喉科为我院重点专科建设科室，以中西医并重，中西结合诊疗为突出特点，中医技能扎实，西医手术精湛。

科室拥有副主任医师1名，主治医师1名，耳鼻喉中医研究生1名，团队以科主任郑红彬为顶尖力量，以其勇敢而担当的责任心，低调而坚韧的敬业精神，带领一支潜力团队积极向上，医术日渐精湛成熟。我科拥有全套德国STORZ进口鼻内镜系统、耳内镜系统、纤维/支撑喉镜手术系统、丹麦听力测听系统、低温等离子手术系统，拥有全电脑耳鼻喉科微波治疗仪。擅长各种鼻炎、鼻窦炎、咽炎、中耳炎、耳鸣等疾病诊治。常年开展各种耳鼻喉微创手术治疗，年手术量达700台次。

我们一直坚持“以病人为中心、以质量为核心”的医院方针，坚持“尊重病患、关爱生命”的服务理念关爱每一位患者。

科室电话：0833——5566634

投稿：周妍
审稿：党办