我院骨一科团队成功开展峨眉山市首例“通道螺钉+INFIX”微创治疗骨盆骨折——小切口解决大问题，微创技术助力骨盆骨折治疗

一、病情回顾：高能量损伤导致骨盆环骨折，多学科团队协作（MDT）参与救治

患者女性，因车祸致伤入院。急诊科医护团队接诊后开通绿色通道，协调放射科完善相关CT检查，并联系ICU及骨一科等相关科室会诊。CT结果示：骨盆骨折（骶1.2.3椎粉碎性骨折，双侧耻骨上下肢骨折，累及髋臼部分，断端移位），腰4.5椎横突骨折、盆腔积血、骶髂筋膜处血肿形成。评估病情后收住ICU，予输血治疗及高级生命支持，生命体征平稳后转入骨一科行手术治疗。此次多学科团队协作（MDT）参与救治，整合多学科资源进行干预，为患者救治提供了支持。

患者CT三维重建检查显示骨盆环骨折，骨盆环结构破坏，前环双侧耻骨支骨折分离，累及髋臼前缘，后环双侧骶骨骨折及骶髂关节间隙增宽，属于不稳定型骨盆骨折。

骨盆作为连接躯干与下肢的重要结构，解剖结构复杂，周围包绕着髂血管、腰骶干等重要神经血管结构。传统开放手术切口较长，创伤较大，术后患者需卧床较长时间。面对这一情况，骨一科团队经过术前讨论和三维重建规划，经科室讨论后决定采用后环经皮骶髂通道螺钉固定+前环INFIX皮下内固定的微创联合术式。

在麻醉科、手术室的配合下，骨一科团队术中采用C型臂透视定位，术中透视骨盆入口位、出口位、骶骨侧位确认螺钉植入位置。

术后三维CT断层扫描显示内固定植入位置良好

二、技术解读：两种微创技术联合应用，融入快速康复理念

🔩通道螺钉技术——固定骨盆后环

经皮骶髂通道螺钉技术，是在术中透视下，通过皮肤小切口将空心螺钉置入骶髂关节及髂、骶骨内，完成骨盆后环的固定。该技术对术者的空间解剖能力有较高要求。

⚙️INFIX技术——重建骨盆前环

INFIX（骨盆前环皮下内固定）技术，是通过双侧髂前下棘处的小切口，置入椎弓根螺钉，再经皮下隧道连接横连杆，形成“内置外架”结构，用于复位并稳定骨盆前环。该技术保留了腹股沟韧带的完整性。

两种技术联合应用，后环螺钉提供垂直稳定，前环INFIX控制旋转稳定，共同构成骨盆环微创固定方式。

🤲微创与快速康复理念相结合

术后第1天，患者在医护人员及康复治疗师指导下开始进行床上抬腿运动、股四头肌等长收缩训练。目前患者恢复顺利，已开始术后康复训练，拟于近期出院。

三、学科意义：积累区域医疗技术经验，助力创伤中心建设

骨盆骨折手术对医院综合救治能力、设备条件及团队技术均有较高要求。此次“通道螺钉+INFIX”联合微创手术的实施，是我院在创伤骨科领域的一次技术实践，也为我院创伤中心多学科团队协作（MDT）提供了经验积累。